心肌水肿致孤立性T波改变

1982年，荷兰学者Wellens 首次发现有一组高危不稳定型心绞痛患者，以胸前导联T波对称性深倒置伴QTc间期延长且呈动态演变，而通常不伴ST段偏移为心电图主要特征，并认为其实质是由于粥样硬化性左前降支近段的次全闭塞所致。后来，有学者称此类患者的表现为“Wellens 综合征”，2009年AHA／ACC／HRS心电图标准化解析建议：将其归为心肌缺血后T波改变。而Wellens样心电图表现也见于其他心脏疾病和中枢神经系统疾病等，笔者结合国外报道，概述其可能机制。