肝肺综合征诊治新进展

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome，HPS）是发生于晚期肝病的一种危及生命的严重并发症，通常将其定义为由肺血管扩张所引起的动脉氧合障碍，可以概括为一组临床三联征，即慢性肝病或门静脉高压症、低氧血症以及肺血管扩张。早在1884年Fluckiger首次报道1例37岁女性肝硬化患者出现紫绀和杵状指，尸体解剖显示有肺血管扩张。1977年由Kennedg和Knudson报道1例酒精性肝硬化患者，于门体静脉分流术后全年出现劳力性呼吸困难，并建议使用HPS这一术语。直到1988年才由Eriksoh将肝硬化患者伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起的低氧血症命名为功能性HPS。为提高对本病的认识，探讨其诊疗规律，现将近年来关于HPS诊断和治疗进展综述如下。