肝移植治疗原发性硬化性胆管炎中胆道-空肠吻合与胆道端-端吻合的Meta分析

胆道-空肠吻合术和胆道端-端吻合术是肝移植手术治疗原发性硬化性胆管炎（PSC）患者的两种胆道吻合方式。但是哪种吻合方式能产生更好效果仍然存在争议。本研究的目的是评价肝移植手术治疗PSC的两种胆道吻合方式与移植术后患者预后之间的关系。本研究所收集到的肝移植手术治疗PSC的两种胆道吻合方式的资料，来源于9个电子数据库以及多个珍贵来源的资料信息库。收集确定了496篇文献，其中包括7个回顾性分析，共692例患者符合研究条件。胆道端-端吻合方式与临床结果的显著差异没有相关性，该分析包括两种胆道吻合方式在受者术后1年生存率〔优势比（OR）＝1.02，95%可信区间（95%CI）0.65～1.60，P＝0.95〕，受者术后1年移植物存活率（OR＝1.11，95%CI 0.72～1.71，P＝0.64），胆漏的风险（OR＝1.23，95%CI 0.59～2.59，P＝0.33），胆道狭窄的风险（OR＝1.99，95%CI 0.98～4.06， P＝0.06），以及PSC复发率（OR＝0.94，95%CI 0.19～4.78，P＝0.94）的比较。本研究的分析结果显示：肝移植手术治疗PSC的两种胆道吻合方式在受者1年生存率、移植物1年存活率、术后胆道并发症发生风险及PSC复发率等方面没有明显的差异。