宫内孕合并宫外孕1例

宫内孕合并宫外孕发病率低.诊断过程中容易误诊及漏诊,一旦发生漏诊及误诊可导致不良妊娠结局,严重者可危及患者生命,需提高警惕. 患者女,34岁,孕5产1,末次月经:2012年7月18日,2012年9月10日因停经54天,阴道出血4天就诊于我院.患者平素月经规律,停经29天自测尿HCG(+),自然妊娠.自2012年9月7日开始出现少量阴道出血,呈褐色,无腹痛等不适.2012年9月7日复查:血HCG157 582 mIU/ml,孕酮18.67 ng/ml.2012年9月9日 自觉左侧下腹隐痛不适,阴道出血未见增多,无腰痛、肛门坠胀感等不适.来我院急诊,(2012年9月10日)B超:子宫增大,内见妊娠囊3.9cm×3.6cm×1.8 cm,内见胎芽长1.2 cm,见胎心搏动;子宫与左卵巢之间见环状混合回声,2.6cm×2.6 cm,中央部位无回声1.3 cm× 1.1cm,未见胎芽、胎心;盆腔未见游离液性暗区.