危重症病人肺栓塞的临床特点、误诊及漏诊原因分析

目的:探讨危重病人肺栓塞临床特点、误诊、漏诊的原因及其预防措施。方法研究37例经CTPA证实的肺栓塞,平均年龄为58.5岁,研究临床表现、辅助检查及其基础疾病。结果 PTE患者临床表现多样,症状和体征缺乏特异性,症状以呼吸困难、心动过速、心悸为主要表现,体征以呼吸浅促、心率增快为多见。误诊原因为患者呼吸、循环系统的症状掩盖了肺栓塞症状。或因患者病情危重不能外出完善相关检查。漏诊原因为患者一过性的心悸、呼吸困难、晕厥等症状往往未能及时发现或引起重视。结论危重症患者,尤其是高龄、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病急性发作期、器质性心脏病、外科手术后的患者,突发呼吸、循环、神经系统的症状体征时,应行肺栓塞排查。