罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选择2007年7月至2008年7月间住院的2型糖尿病患者,共36例。入选前所有患者均连续接受门冬胰岛素30治疗4周以上,每日胰岛素用量在40u以上,空腹血糖(FPG)≥10.0mmol/l,餐后血糖(PPG)≥15.0mmol/l,糖化血红蛋白(HbAlc)≥8.0%,其中男性20例,女性16例,年龄32～65岁,病程5～20年。采用自身前后对照方法,所有36例患者在原有胰岛素治疗基础上均口服罗格列酮,每日最小剂量4mg,最大剂量12mg,疗程12周,检测全天7次血糖,调整胰岛素用量。治疗4周、8周、12周测FPG、PPG,治疗前后测HbAlc、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAE)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、体质指数(BMI)。记录胰岛素(Ins)用量的变化。对上述结果进行统计分析。结果:治疗4周、8周、12周的FPG、PPG与治疗前比较均有下降(p<0.05)。治疗12周后HbAlc、TG有明显下降(p<0.01)。BMI、ALT、AST、BUN、UAE、HDL—c、LDL—c均无明显变化(p>0.05)。治疗前门冬胰岛素30用量为(48.7±9.58)u,治疗后用量为(33.4±8.96)u,明显减少,差异有统计学意义(p<0.01)结论:罗格列酮具有改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,改善血脂的作用,与胰岛素联用可减少胰岛素用量,同时无肝肾不良反应,副作用少。