英国的研究:TORCH筛查中只有巨细胞病毒检测是有必要的

目的综述关于胎儿医学的TORCH测试的适应证和价值(弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒)。方法收集近10年中一个胎儿医学小组负责的所有产妇和胎儿的TORCH测试的分析报告。分析可能由先天性胎儿感染所引起的超声影像特征。研究孕妇及胎儿确诊感染后的围产结局。结果笔者对462位产妇进行了TORCH测试。也对其中的67例胎儿样本(羊水或胎儿血样)进行了检测。另外,检测了14例胎儿样本,但缺少其母亲的样本,从而使总样本数达到476例。其中,有11例产妇为巨细胞病毒感染(2.3%),10例胎儿巨细胞病毒感染,并没有发现其他病毒感染。检测的适应证包括超声发现胎儿肠管高回声、水肿、大脑脑室增宽、高回声病灶、羊水过少、羊水过多和胎儿宫内发育迟缓。其中可能与胎儿宫内感染相关的最常见表现为胎儿肠管高回声、腹水、心脏扩大症和羊水过少。没有病例与羊水过多相关,同时胎儿宫内发育迟缓和脑室增宽总是与其他特点相关。结论在英国,由于胎儿的详细检查结果就对产妇进行完整的TORCH检查通常是没有必要的。检测可仅限于巨细胞病毒,特别是因为其他感染性病原体,包括弓形体病,在英国都是罕见的。更多了解先天性感染的不同超声特点之间的相关性也很重要。