肾上腺皮质激素治疗肝病的评价

肾上腺糖皮质激素(下简称激素)可强化肝内蛋白合成酶,促进肝内蛋白合成,增加糖元合成,加强肝解毒功能,促进胆汁生成和排泄,抑制病理性免疫反应。因此,理论上激素对许多肝病可能有益。但临床实践及对照研究发现。激素只对少数肝病有良好效果,对多数肝病仅有一定疗效或无效,甚或列为禁忌。一、自身免疫性慢活肝指血清中存在各种自身抗体而无乙型肝炎病毒(HBV)标志,也无嗜酒及药物史的慢活肝,其与乙型肝炎慢活肝的鉴别见下表。本病是激素治疗的主要指征。未经治疗者1/3～2/3于5年内死亡。激素的远期疗效尚待研究,有报告不能阻止本病发展为肝硬化。