胱抑素C、IL-6在老年急性心肌梗死预后判定中的意义

目的探讨65岁以上老年急性心肌梗死患者血清胱抑素(Cystatin)C、白介素(IL)-6水平变化及对远期预后的判定意义。方法将临床诊断为急性心肌梗死的240例患者按年龄分为>65岁组和<65岁组,比较组间临床资料、CystatinC和IL-6水平的差异。对>65岁患者进行亚组分析,分别按Cystatin C和IL-6分组,比较临床事件差异。结果 >65岁组中急性非ST段抬高型心肌梗死患者比例(66.1%vs51.7%,P=0.012)和随访期平均Cystatin C水平(1.17±0.31 vs 1.03±0.33,P=0.034)均显著高于<65岁组。在>65岁患者,Cystatin C≥1.17 mg/L者,非致死性心肌梗(8.2%vs4.0%,P=0.027)和再血管化(22.4%vs18.7%,P=0.022)发生比例明显高于Cystatin C<1.17 mg/L组;IL-6≥2.92 mg/L者,死亡(4.4%vs 0.0%,P=0.008)、非致死性心肌梗(11.1%vs 0.25%,P=0.000)、再血管化(33.3%vs 12.7%,P=0.001)和再次心源性入院(44.4%vs 22.8%,P=0.001)发生比例明显高于IL-6<2.92 mg/L组。结论在老年急性心肌梗死患者中,CystatinC、IL-6水平可能有助于预测临床事件的发生。