肝硬化脾切除术后并发门脉内巨大血栓一例临床病理报告

女患55岁,因结节性肝硬化脾切除大网膜包肾术后24年,呕血100ml急诊入院。病人于1962年在首都医院行脾切除大网膜包肾术,术后24年一般情况好。本次入院前5个月曾呕血一次约1000ml,经双囊三腔管压迫止血。入院后9天内共发生3次大呕血,经双囊三腔管压迫、大剂量垂体后叶素及20％孟氏液局部治疗效果不佳,出血后第10天出现原发性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,肝性脑病等症状,经用大剂量氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、妥布霉素、谷氨酸、精氨酸、支链氨基酸、左旋多巴等治疗病情无好转,6天后终因抢救无效死亡。尸检所见:结节性肝硬化,食道上中下段自上而下纵行排列4个静脉破裂点。胃肠内血性内容1500ml。