体外受精-胚胎移植周期中应用人绒毛膜促性腺激素时机不当2例报告

病例一，女性，33岁，因“婚后同居未避孕未孕12年”于2008年1月初诊于南方医科大学南方医院生殖中心。患者于1996年结婚，婚后同居，性生活正常，无避孕措施至今未孕。患者无慢性腹痛史及其他不适主诉。既往月经欠规律，初潮12岁，周期30~60 d，近3个月月经周期规律，量中，无痛经，无性交痛。1994年9月（与前男友）自然妊娠孕1月余行人工流产1次。2008年9月8日南方医科大学南方医院行基础性激素水平（月经第3天）检查提示：卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）5.26 mIU/mL，黄体生成素（luteinizing hormone, LH）4.79 mIU/mL，雌二醇（estradiol, E2）34.76 pg/mL；体质量指数（body mass index, BMI）26.8 kg/m2。经阴道超声检查提示：子宫前位，大小49 mm×43 mm×46 mm；子宫内膜厚度为4.3 mm，强回声；左侧卵巢大小28 mm×16 mm，基础窦卵泡（basal antral follicles，bAFC）6个；右侧卵巢大小25 mm×17 mm，bAFC 6个。2008年10月于外院行子宫输卵管碘油造影检查提示：双侧输卵管阻塞。初步诊断：（1）继发性不孕症；（2）慢性盆腔炎（双侧输卵管阻塞）。男方初步诊断：（1）原发性不育症；（2）弱精子症。