老年高血压患者肾微循环功能障碍与脉压、血脂及高敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者肾脏微循环功能障碍与脉压(PP)、血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)关系。方法对200例60岁以上的原发性高血压住院患者根据微量白蛋白尿(mAlb)、血尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(CysC)、血尿酸(UA)检查,分为肾微循环功能障碍组104例和无肾微循环功能障碍组96例。并选同期健康查体者60名作为正常对照组。同时测定三组患者PP、血脂、hs-CRP。结果肾微循环功能障碍组及无肾微循环功能障碍组的hs-CRP、PP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组(P<0.05),且肾微循环障碍组hs-CRP、PP、TG、TC、LDL-C比无肾微循环障碍组增高(P<0.01)。肾微循环障碍病变组的mAlb与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、PP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关。多元逐步回归分析显示,肾微循环障碍与hs-CRP、PP、TG、LDL-C、TC呈独立相关关系。结论脉压增大、血脂紊乱及hs-CRP可能是高血压肾脏微循环功能障碍影响因素。