巩膜扩张术治疗兔老视的安全性和有效性

目的探讨巩膜扩张术治疗老视的安全性和有效性及其可能作用机制。方法对选择健康有色家兔30只随机分为正常组和实验组,正常组6只进行正常值测定,实验组随机分为3组,第1组行标准巩膜扩张术(SRP),第2组行水平前睫状巩膜切开术(ACS),第3组行放射前睫状巩膜切开术(ACS),测定术前,术后1 d、1 w、1个月的屈光度、调节幅度及巩膜扩张程度,术后1个月进行术区巩膜的病理检查。结果手术前后实验各组屈光度均有不同程度下降(P<0.01);缩瞳前与缩瞳后的屈光度改变有显著性差异(P<0.01);在术后的不同时期内,各组的屈光度变化无显著差异(P>0.05)。术后各组的调节幅度均明显高于术前(P<0.01)。实验各组术后的巩膜扩张程度与调节幅度变化均无明显的线性关系。结论SRP和ACS均使兔眼向近视方向发展的趋势;本实验中的3种手术方法均能显著提高兔眼的调节幅度;SRP中可以用硅胶替代PMMA作为巩膜扩张带;ACS采用水平状切口较放射状切口术后调节力的提高更明显、更稳定,因此水平前睫状巩膜切开术可以替代经典的ACS。