多学科协作治疗T_4N_(1c)M_1期结肠癌一例

一、病例介绍 女性患者，55岁。主诉：因“体检发现肝多发占位1周”于2011年10月至我院就诊。该患者既往体健，否认肝炎、高血压及心脏病等慢性病史，否认家族性遗传病史。婚育史：已婚，育1子。体检：PS评分0分，浅表淋巴结无肿大，腹部查体未发现明显阳性体征。辅助检查：血常规、肝肾功能无明显异常，乙肝表面抗原阴（-），肿瘤标志物：CEA 为781．4 ng／ml，AFP为1．5 ng／ml，CA19-9为287 ng／ml。腹部CT、MRI和PET／CT检查示：结肠局部肠壁增厚，肠周多发性小淋巴结，肝内多发性低密度灶。结肠镜检查示：距肛缘35 cm处占位，肿物占肠腔一周，内镜不能通过，活检病理示：腺癌。基因检测为K-ras和B-raf基因均为野生型。