脑死亡判定辅助技术进展

脑死亡诊断主要依靠临床判定。对于临床判定困难者，需要辅助判定手段加以确认。脑死亡的辅助判定标准随着科学技术的提高在不断的变化发展，但主要还是围绕脑电和脑血流的检测。目前在应用辅助技术确认脑死亡方面还存在许多争议，当一些学者质疑这些检测手段的价值时，另一些则认为检测的技术流程更加值得关注［1］。至今在世界各国的脑死亡确认试验中还没有任何一种检测技术，同时具备可靠性高、床旁可行、特异性高、敏感性高且不受药物影响等优点［2］。脑死亡确认还需要多种辅助判定技术联合，目前全世界各国尚未形成统一的脑死亡辅助确认标准［3］。当前应用较普遍的辅助判定技术有脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、经颅多普勒超声（TCD）、血管造影（DSA）和CT血管成像（CTA）等。2013年国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）脑损伤质控评价中心发布了《脑死亡判定标准与技术规范（成人质控版）》，推荐应用3种辅助判定技术确认脑死亡，即正中神经短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）、EEG和TCD［4］。