儿童急性呼吸道感染病原学及其检测技术研究进展

Advances in etiology of acute respiratory tract in children and its detecting technology

儿童急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病,具有发病率高和死亡率高的特点.同时由于儿童免疫系统发育不完善,往往症状隐匿,不典型.再加上儿童下呼吸道标本不易获得,造成临床诊断的困难,也使得病原学研究相对滞后,造成临床上抗生素不合理使用,给儿童呼吸道感染的防控带来很大困难.引起儿童呼吸道感染的病原体很多,包括病毒、细菌、支原体等.呼吸道合胞病毒(RSV)是引起儿童呼吸道感染的最常见的病毒,人鼻病毒(HRV)、流感病毒A和B(INF)和副流感病毒1、2、3(PIV),以及腺病毒都是引起儿童呼吸道感染的主要病毒.最近研究结果显示,人类偏肺病毒(HMPV)、人类冠状病毒(HCoV)、人类博卡病毒(HBoV)、人类多瘤病毒(KIV)和吴病毒(WUV)也可引起儿童呼吸道感染.细菌感染中以肺炎链球菌最为常见,其他还包括流感嗜血杆菌(HI)、金黄色葡萄球菌(SA)和卡他莫拉菌(MC),此外还有肠杆菌科细菌及百日咳杆菌等,化脓性链球菌和革兰阴性肠道细菌也很常见.结核分枝杆菌引起的儿童肺结核和支原体肺炎等都在临床占有一定的比例.病原体的检测对于儿童呼吸道感染的诊断非常重要,除了传统的病原体培养等方法外,分子生物学检测技术的进步,特别是聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术的出现,大大提高了呼吸道感染病原体的检出率和检出速度.