卡介菌和结核菌素纯蛋白衍生物在学校结核病密切接触者筛查中的结果分析

The analysis of bacillus Calmette-Guérin purified protein derivative and tuberculin purified protein derivative in tuberculosis screening among tuberculosis close contacts in school

目的 分析不同纯蛋白衍生物(PPD)试剂在学校结核病密切接触者筛查中的结果,为学校结核病密切接触者结核病筛查工作提供参考依据.方法 按照学校结核病患者发现的顺序,用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)分别对11间和5间学校的结核病密切接触者进行了PPD试验(共计1098名).72h后观察结果,皮肤硬结平均直径≥5 mm为阳性,≥15 mm或局部有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性,＜5 mm为阴性.阳性率、强阳性率和阴性率的差异性比较采用SPSS 16.0统计软件进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 846名密切接触者接受了BCG-PPD试验,阳性574名,阳性率为67.85％;强阳性178名,强阳性率为21.04％;阴性94名,阴性率为11.11％;强阳性者检出活动性肺结核2例,检出率为1.12％.252名接触者接受了TB PPD试验,阳性68名,阳性率为26.98％;强阳性13名,强阳性率为5.16％;阴性171名,阴性率为67.86％,强阳性者检出活动性肺结核1例,检出率为7.69％.两组不同PPD的试验结果包括阳性率、强阳性率和阴性率差异有统计学意义(阳性率、强阳性率和阴性率的x3值分别为133.53、34.08、341.47,P值均＜0.05),强阳性者活动性肺结核检出率差异无统计学意义(x2=0.47,P＞0.05).结论 不同PPD试剂的试验结果差异较大,在开展学校结核病密切接触者筛查工作中应该从防止漏检的角度出发择优选择PPD试剂.