七氟醚麻醉下术中BIS值45~55时丙泊酚的平均血浆有效靶浓度

目的本研究旨在确定七氟醚复合丙泊酚靶控输注时,为了维持BIS值在45~55之间所需要的丙泊酚的平均血浆有效靶浓度。方法 50例ASAⅠ~Ⅱ择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,依次给予咪哒唑仑0.03mg/kg、丙泊酚2 ug/ml靶控输注(TCI)、维库溴胺0.1mg/kg及芬太尼0.2mg诱导插管,切皮前追加0.3mg芬太尼。术中呼出气中七氟醚浓度恒定在0.82%(0.5MAC),呼气末CO 2浓度(PetCO 2)维持在30~35mmHg,通过调节丙泊酚的TCI浓度,使BIS值维持在45~55。记录患者的人口统计学数据,术前用药,基线血压、心率及BIS值,切皮时的BIS值,术中血压心率较基线的变异率、BIS值维持在45~55时的丙泊酚TCI浓度,手术时程及有无术中知晓的发生。结果所有患者术前用药相同,术中血压心率较基线的变异率不超过30%,丙泊酚TCI浓度在0.4~2.4ug/ml,平均值为1.34±0.51ug/ml,无一例发生术中知晓。结论 0.5MAC七氟醚复合丙泊酚TCI行麻醉维持,使术中BIS值稳定在45~55时所需丙泊酚的平均血浆有效靶浓度为1.34±0.51ug/ml。