多阶段控制性降压联合低温麻醉下行骶骨肿瘤切除术对患者血流动力学指标及ET-CO_2,SPO_2和CVP等水平的影响

目的研究在多阶段控制性降压(MSCH)以及低温麻醉下实施骶骨肿瘤切除术(EPT)对于病患血流动力学指标以及呼吸末CO2(ET-CO2)、血氧饱和度(SPO2)和CVP等水平的影响。方法选取2012年2月至2013年2月于该院确诊为骶骨肿瘤的46例患者。所有患者以数字法随机分成观察组和对照组各23例。对照组实施平行控制性降压方案,观察组实施MSCH方案。对比两组血流动力学和ET-CO2,SPO2及CVP水平变化及降压效能。结果对照组与观察组降压过程中收缩压(SBP)分别为(11.8±1.4)kPa、(10.7±2.2)kPa,舒张压(DBP)分别为(8.5±1.3)kPa、(7.3±1.8)kPa,均显著低于降压前的(17.8±3.3)kPa、(17.9±3.2)kPa,(11.9±2.6)kPa、(11.8±2.7)kPa,并且观察组降压过程中SBP(10.7±2.2)kPa与DBP(7.3±1.8)kPa水平均显著低于对照组(11.8±1.4)kPa,(8.5±1.3)kPa(均P<0.05)。此外,两组在降压前、后以及术毕的心率(HR)、CVP、SPO2、ET-CO2等方面对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组达到目标性血压用时为(84.4±5.0)s,平均出血量为(1 253.2±324.5)ml,均显著少于对照组的(87.5±5.2)s,(1 520.3±415.6)ml(均P<0.05)。结论以MSCH方案以及低温麻醉对骶骨肿瘤病患行EPT术式,术中出血量少,降压效果好,值得临床推广。