院前急救采用替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征的有效性和安全性

目的探讨分析急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性。方法将该院急救中心人员接到急救电话到达现场后诊断为ACS的老年患者88例,按照数字表格法随机分为两组,每组44例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物治疗,观察组在对照组的基础上给予替罗非班,所有患者到院后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,评价两组患者的临床有效性及安全性。结果观察组患者主要心血管事件发生率(9.09%)低于对照组(29.55%)(χ2=5.906,P=0.015);6、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、血小板聚集率分别为(16.39±0.92)mmol/L、(12.07±0.85)mmol/L、(28.8±17.8)%均显著低于对照组(18.43±0.88)mmol/L、(14.86±0.81)mmol/L、(51.6±19.4)%(均P<0.05);术后动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级97.73%(43/44)显著优于对照组81.82%(36/44)(χ2=6.065,P=0.014);而术后出血比例两组差异无统计学意义;两组患者术后CK-MB、肌钙蛋白T(cTnT)、LDH水平均较术前明显降低(P<0.05),观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论院前急救应用替罗非班治疗老年ACS患者安全有效,可显著降低血小板聚集率,缓解心绞痛症状,改善PCI术后冠脉血流及心肌灌注。