ARDS病人仰卧位和俯卧位联合半直立位应用的短期效果

目的探讨采取联合性半直立位和俯卧位对急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合和呼吸力学的影响。方法患者由仰卧位转为俯卧位后,患者随机化分为俯卧位或联合俯卧位及半直立位,2 h后转变体位,气体交换和肺、胸壁及呼吸系统静态顺应性进行评估,每小时评估1次。结果由仰卧位转为俯卧位PaO2/FiO2比显著改善,半直立位则使此比值进一步显著增加。14例病人(70%)对俯卧位反应良好,17例病人(85%)对俯卧位加半直立位反应良好。呼吸系统顺应性无显著差异。结论联合应用俯卧位和半仰位对ALI或ARDS病人可使氧合进一步改善。