七氟醚与丙泊酚麻醉对老年全麻患者术后认知功能的影响

目的探讨七氟醚与丙泊酚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法选取择期手术需行全麻手术的患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为七氟醚组与丙泊酚组各40例,均以咪达唑仑0.04~0.06 mg/kg、芬太尼2~4μg/kg及顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg进行麻醉诱导,七氟醚组采取1%~1.5%七氟醚、丙泊酚组采取1%丙泊酚麻醉维持。观察患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)、尿量等生理指标,以简易智能状态评分(MMSE)评价认知功能,苏醒质量,检测血清S100β蛋白含量。结果 (1)两组患者手术时间、术中MAP、SPO2、PETCO2、HR比较差异无统计学意义(P】0.05)。(2)术前MMSE评分两组之间差异无统计学意义(P】0.05),术后1 h MMSE评分最低,后逐渐升高,术后1、3、6、24 h两组比较差异有统计学意义(P【0.05),治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P【0.05)。(3)七氟醚组自主呼吸时间、呼之唤醒时间、拔管时间明显长于丙泊酚组(P【0.05)。(4)S100β蛋白含量术后明显升高,手术前后组内比较差异显著(P【0.05),治疗后S100β蛋白含量组间比较差异显著(P【0.05)。结论七氟醚及丙泊酚均会引起老年全麻患者术后认知功能下降,丙泊酚相对于七氟醚对认知功能的影响小,术后恢复更快。