急性脑梗死中医证型与经颅多普勒 颈动脉彩超的相关性研究

目的:研究急性脑梗死中医证型与TCD、颈动脉彩超的相关性,为急性脑梗死中医微观辨证提供客观依据。方法:将入选的108例急性脑梗死患者辨证分为气虚血瘀证、肝阳暴亢证、阴虚风动证、风痰阻络证4组,并设正常对照组20例。对4组不同证型急性脑梗死患者的经颅多普勒(TCD)、颈动脉彩超进行两两比较,然后分别与正常对照组对比,观察急性脑梗死患者各证型与TCD、颈动脉彩超的关系。结果:(1)脑梗死各证型的TCD特点:①气虚血瘀型:颅内及颈部各血管血流速度均最慢,PI、RI值最低;②肝阳暴亢型:颅内及颈部各血管血流速度均最快,PI、RI值最高;③阴虚风动型:颅内及颈部各血管血流速度均增快,PI、RI值增高;④风痰阻络型:颅内及颈部各血管血流速度减慢,PI、RI值增高。(2)脑梗死各证型的颈动脉彩超特点:①气虚血瘀型:颈部动脉粥样斑块面积较大,动脉内径缩小较明显;②肝阳暴亢型:颈部动脉粥样斑块面积较小,动脉内径缩小不明显;③阴虚风动型:颈部动脉粥样斑块面积较小,动脉内径缩小不明显;④风痰阻络型:颈部动脉粥样斑块面积最大,动脉内径缩小最明显。结论:急性脑梗死各证型与TCD、颈动脉彩超的表现有一定的相关性,各项指标在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为急性脑梗死中医辨证的客观依据。