重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭(ADHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和rhBNP组,对照组30例,进行基础抗心衰治疗;rhBNP组30例,在基础抗心衰的治疗上静脉注射重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg kg^(-1)min^(-1)连续静脉滴注72 h。所有患者治疗前后进行24小时动态心电图检查心率功率谱时域和频域分析。结果治疗后,rhBNP组全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANNindex)、全部窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻两正常窦性R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分率(PNN50)、低频功率(频率为0.04～0.15Hz,LF)、高频功率(频率为0.15～0.40Hz,HF)较对照组显著增加(P<0.05)。结论 rhBNP加心衰常规治疗,在改善心力衰竭患者心功能的同时显著改善HRV,从而改善自主神经的平衡性,改善患者的预后。