心内科病房夜间急救病例调查分析和护理对策

目的调查心内科病房患者夜间急救病例,分析发病原因,指导临床护士更好进行临床观察与预见性护理,以提高病人的生存率,减低死亡率、病死率。方法回顾性分析2010年11月～2011年1月74例夜间因突发病情变化需由病房转入CCU抢救的患者病历,分析发病原因。结果夜间发生病情变化需急救的心脏病人发病率为3.5%,病死率为0.95%。发病原因为心力衰竭发作49例,心绞痛发作11例,恶性心律失常7例,误吸、痰堵3例,其他4例,其中死亡20例,自动出院8例。结论夜间是心血管病人的高危阶段,加强心血管病人的夜间观察和护理至关重要。夜间发病原因多为心衰发作,护士应做好心力衰竭的临床观察与预见性护理,如加强心血管系统的监护、呼吸道的管理、避免医源性心力衰竭的发生、加强液体的管理、用药的观察和护理、基础护理等,可提高病人的生存率,减低死亡率、病死率。