糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的临床筛查

目的探讨分析采用糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠期糖尿病(GDM)进行筛查的意义。方法选取我院围产期妇女346例,以及我院未妊娠且无糖尿病的妇女40例,设为未妊娠对照组,测定所有妇女的空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白、并进行口服糖负荷试验(OGCT)检查,根据检查结果将选取的346例围产期妇女分成妊娠期糖尿病患者组和非患者组。对三组妇女的检查结果进行比较分析。结果妊娠期糖尿病患者组有患者27例,非患者组有妇女319例;将非患者组与未妊娠对照组的结果进行比较,两组之间在FPG、HbAlc、OGCT三方面比较均无统计学差异(P>0.05);将妊娠期糖尿病患者组与非患者组比较,妊娠期糖尿病患者组的FPG、HbAlc、OGCT明显高于非患者组,有显著性差异(P<0.01);妊娠期糖尿病患者组FPG的阳性率为37.7%,HbAIc的阳性率为93.4%,OGCT阳性率为78.9%,在对妊娠期糖尿病患者的筛查中HbAlc的敏感性、可靠性、特异性、阳性预示值明显比其他两项(FPG、OGCT)的值高。结论 HbAlc不仅取血量少,快速、简便而且准确不易受其它外界因素干扰,可作为妊娠期糖尿病的临床筛查诊断指标。