促性腺激素释放激素拮抗剂的3种用药方案在体外受精-胚胎移植中的有效性对比

Comparison of Effectiveness of Three Regimens of GnRH Antagonist in In-vitro Fertilization and Embryo Transfer

目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案。方法:选择进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组。A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,Serono),0.25mg/d,至绒促性素(HCG)注射日。B组:当主导卵泡直径达12～14mm时开始注射拮抗剂,0.25mg/d,至HCG日。C组:当主导卵泡达14mm时,一次性注射拮抗剂0.75mg。结果:3组患者平均促性腺激素(Gn)用量及天数、各时段LH水平、获卵数、各型卵-冠-丘复合物数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生过早的LH峰及提前排卵情况,均无中、重度卵巢刺激综合征(OHSS)发生,但拮抗剂用量A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVF卵巢刺激中,当主导卵泡直径达14mm时一次性注射拮抗剂0.75mg即可有效抑制LH峰,获得满意的临床效果。

目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案。方法:选择进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组。A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,Serono),0.25mg/d,至绒促性素(HCG)注射日。B组:当主导卵泡直径达12～14mm时开始注射拮抗剂,0.25mg/d,至HCG日。C组:当主导卵泡达14mm时,一次性注射拮抗剂0.75mg。结果:3组患者平均促性腺激素(Gn)用量及天数、各时段LH水平、获卵数、各型卵-冠-丘复合物数、受精率、卵裂率、着床率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P&gt;0.05),均未发生过早的LH峰及提前排卵情况,均无中、重度卵巢刺激综合征(OHSS)发生,但拮抗剂用量A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P&lt;0.01),B组与C组差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:在IVF卵巢刺激中,当主导卵泡直径达14mm时一次性注射拮抗剂0.75mg即可有效抑制LH峰,获得满意的临床效果。