低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 观察低分子肝素 (LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的效果。方法 70例难治性肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,对照组用强的松、潘生丁、环磷酰胺以及利尿剂等治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0U ,1次 /d ,皮下注射 ,使用 8周。结果 治疗 2个月后、1年后治疗组FXa明显降低 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组尿蛋白、TG、TCHO、LDL均下降 ,HDL、TP、ALB明显回升 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;血清BUN、Cr变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组 2 2例出现皮下瘀斑 ,未见其它副作用。治疗 1年后治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )、复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 本研究提示LMWH配合环磷酰胺及适量激素可使难治性肾病综合征的高凝状态缓解、尿蛋白减少及血清TP、ALB上升 ,从而使病情缓解 ,而且副作用较少。