以胸腔积液首发的多发性骨髓瘤误诊一例

1病例资料女,60岁。因咳嗽、胸闷伴两季肋部疼痛3周入院。3周前患者无明显诱因出现咳嗽、胸闷、季肋部疼痛并渐加重,1周前在某县级医院就诊,X线胸片示胸膜炎伴胸腔积液,拟诊"胸膜炎"收入院。查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音增粗,两肺底呼吸音消失。血总蛋白121.8 g/L,白蛋白28.8 g/L,球蛋白93 g/L。