颅脑损伤后低钠血症86例诊治分析

目的:探讨颅脑损伤后低钠血症的诊治经验。方法:SIADH者通过限水(严重者800m l/d以内),3%NaC l液及呋塞米(速尿)1mg/kg静脉滴注。CSW S者通过静脉滴注3%氯化钠液和(或)生理盐水治疗。每日尿量】3000m l者,在受伤1周内可皮下注射垂体后叶素,1周后无改善可肌肉注射长效尿崩停。结果:86例患者死亡8例,均与低血钠无关。存活的患者伤后14~21d,血钠平均138.43mmol/L,1例患者2个月恢复正常。结论:低血钠症的形成机制、诊断治疗方法以及注意事项,发现中心静脉压(CVP)监测对其诊治具有指导意义。