滨州市2003年流行性出血热发病监测分析

目的探讨流行性出血热(EHF)的发病动态及分布特点。方法2003年选择该市黄河南部山区和黄河北部平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,冷冻切片固定,采取间接免疫荧光技术(IFAT)检测EHF抗原、抗体。患者血清来源于医院。疑似EHF依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准。结果室内鼠密度4.85%,以褐家鼠为主,占63.07%,野外鼠密度4.60%,黑线姬鼠占58.60%。室内大小家鼠带毒率为0.59%。野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.67%。EHF发病315例,分布全市7个县(区)、56个乡镇。邹平山区发病高达69.00/10万,个别乡镇竟达201.63/10万。多年无EHF的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.23/10万。3～4月份发病率占47.50%、10～11月份发病率占40.39%。21～40岁为高发病年龄段占(231/315)73.33%,男女之比为2.1∶1。农民占72.40%。对发热病例以免疫荧光抗体查EHF确诊率为60.17%,临床诊断EHF者再以抗体检查诊断符合率为72.05%。结论鼠带毒率与EHT发病率有密切关系,是造成EHF发病的直接原因。