间歇减痛式硬外镇痛分娩临床初步探讨

目的 观察间歇减痛式硬外镇痛分娩临床效果。方法 健康足月初产妇60例随机分成3组,每组20例,A组为间歇减痛组,B组为持续镇痛组,C组为对照组。待A,B两组产妇进入产程活跃期后行硬膜外腔神经阻滞均成功,A组硬外腔注2％利多卡因2ml(负荷量),然后每小时硬外腔单次追加0.5％～0.75％利多卡因4～6ml(常规量)。另外每隔1h后减痛1次,即硬外腔注生理盐水10 ml,若未出现轻度宫缩痛,5min后追加生理盐水5ml,然后等至出现轻度宫缩痛为止。B组硬外用药的负荷量和常规量与A组相同,无减痛期。C组整个分娩过程不用任何镇痛药。结果 A组的活跃期加第二产程时间明显少于对照组(P<0.05)。A组的顺产例数明显高于B组和对照组(P<0.05)。A,B两组产妇镇痛后的VAS评分较镇痛前的VAS评分差异有非常显著性(P<0.01)。结论 间歇减痛式硬外镇痛分娩镇痛效果好,顺产率高,方法简单,费用少,易于临床上推广。