急性大颗粒淋巴细胞白血病2例

病例1 男,28岁。因头晕、乏力伴鼻衄及牙龈出血1月余入院。查体:T37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛明显。心肺无异常,腹平软,肝大于右肋缘下3cm,脾未触及。神经系统检查未见异常。胸片及心电图正常,腹部B超示肝大。血象:WBC 30.6×10~9/L,幼稚细胞0.91,其中大颗粒淋巴细胞(LGL)0.38。骨髓象:增生明显活跃,淋巴系异常增生占0.90,其中LGL 0.48,此类细胞大小不等,胞浆丰富,内含1～19个大小不等的紫蓝色颗粒,核呈圆形,部分折叠、凹陷,染色质细致,核仁大部分清晰。