结核菌素试验致变态反应性坏死性血管炎一例

患者,王××,男66岁,住院号32192。因贫血于1997年6月在血液病研究所诊为“骨质增生异常综合症”(MDS),因发热拍胸片发现右上肺部点片状阴影,查痰结核菌涂片阳性,诊为肺结核转我院。抗结核治疗一个月病变明显吸收,再回到血研所治疗MDS,同时坚持抗结核治疗,三个月后80％病变吸收。第四个月患者因受冻又出现发热、咳嗽症状,体温38℃左右,复查胸片示右上肺又出现大片密度增高阴影,为明确是否肺结核进展,故做结核菌素试验(PPD),取PPD5个单位(1:2000)皮内注射,第二天体温升高达39℃以上,试验局部呈暗紫色,约3cm,局部有水泡,呈强阳性反应故再转入我院。予抗结核抗感染治疗。