不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：100例（ASAⅠ-Ⅱ级）手术病例随机分成三组，F组（n＝20）：用0．0004％芬太尼十0．15％丁卡因；BF组（n＝40）：用F组药液＋0．0009％丁丙诺啡；MF组（n＝40）：用F组药液＋0．005％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后24小时三组病人VAS评级F组最高（P＜0．05），PCEA总按数／实进数（D／D）比值在0～2范围内的病例数，MF组BF组＞F组（P＜0．05），提示MF、BF组镇痛效果较好。三组病人PCEA期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（2．5％～5．0％），后两组有10％～15％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和下卡因行PCEA时，复合小剂量吗啡（0．005％）或丁丙诺啡（0．0009％）其镇痛效果更好。