冷凝集素综合征致血型难定1例

冷凝集素综合征(CAS)常导致血型鉴定和配血困难,临床少见,我院曾发现1例,报告如下.患者,女,15岁,学生.因发热、头晕、乏力、气短2d加重2d住院.重度贫血貌.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝肋下1.5cm,质软,脾不大.起病初期尿呈茶红色,血红蛋白25g/L白细胞31.2×10~9/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.03,单核0.03,网织红细胞23%,血片可见有核红和嗜多色红细胞.血小板288×10~9/L,血清总胆红质48.39μmol/L,谷丙转氨酶54u,尿蛋白(-),USR(一),冷溶血试验(一),红细胞脆性试验正常,冷凝集素(4℃下)1:1024,骨髓象示增生性贫血,诊断为原发性冷凝集素综合征.