小儿急性阑尾炎5例误诊分析

我院1990~1996年儿内科共收住急性阑尾炎26例,误诊5例,为进一步提高诊断水平,予以回顾分析,供基层医务人员参考。病例报告例1,患儿,男,9岁,因腹痛、发热、腹泻一天,拟诊急性肠炎、菌痢?入院,体温38.5度,一般情况尚佳,心肺(—),腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张,大便镜检有白细胞+^++,脓球少许,住院第4天,出现有腹胀,腹痛加剧,反复检查腹部,提示右下腹固定压痛,外科手术已穿孔伴局部肠坏死。例2,患儿,男3岁,腹痛,发热,粘液状大便2天,拟诊菌痢?入院,次日触诊在下腹鸡蛋大包块,穿刺已有脓液,转外科手术示阑尾脓肿。例3,患儿,男2.5岁,发热呕吐,哭吵,腹胀,神软2天,拟诊肠套叠人院,予腹部穿刺抽得少许脓性物,转外科术后确诊阑尾穿孔,腹膜炎。