曲马多与芬太尼用于自控癌性镇痛的效果观察

目的 :比较曲马多和芬太尼用于癌性疼痛病人皮下自控镇痛的镇痛效果。方法 :40例病人进行随机、双盲研究。两组PCSA单次给药剂量均为1ml ,锁定时间为15分钟 ,背景剂量为1 5ml,负荷量均为氟哌利多2 5mg加曲马多100mg静脉滴注 ,于PCSA后4、12、24、48小时进行随访观察BP、HR、呼吸频率、SpO2、疼痛评分 (VAS)、镇静评分 (SS)、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果 :曲马多和芬太尼两组病人镇痛效果相似。恶心、呕吐的发生率曲马多组高于芬太尼组 (分别是24小时为15 %vs5 % ,10 %vs0 ,48小时为20 %vs5 % ,10 %vs0)。结论 :曲马多PCSA可以提供比较满意的镇痛效果 ,但要注意恶心、呕吐的发生。