医院病历档案的内容及其管理

随着我国医学事业的发展,医院档案的门类不断增多,除文书、人事档案外,出现了一种新的门类档案——病历档案。这一新的门类档案在医疗护理中显得越来越重要,在临床诊断和治疗患者中发挥着重要的作用。这一新领域的档案越来越为医学界所关注和重视,发表了很多探索性的文章。本人结合医院实际,对病历档案的管理谈点初浅的体会。 一、病历档案的内容 病历档案是医疗部门记载病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用保存价值的各种诊疗记录,是医疗临床诊断、科研的重要依据。病历档案的内容包括以下几方面。