急诊介入放射学(续完)

5.7.1 适应征与禁忌症(1)适应征:①骤然发作的持续胸痛,含硝酸甘油无效,发病在3～18h以内者;②ECG肢导联ST段提高1～1.5mm,胸导联提高2mm,无Q波者;③冠状动脉造影证实有主支完全/次完全性梗阻,且为血栓梗阻者。(2)禁忌症:①同一般溶栓禁忌症(见前);②AMI出现病理Q波,提示穿壁性心肌梗塞者;③心、肝肾功能严重不全,糖尿病有视网膜病变者。5.7.2 选择性冠状动脉溶栓法 血管开通率70～90％,可使AMI死亡率降至5％。术前准备同一般冠状动脉造影。常规全套ECG、有关酶学、血常规、血小板检查、凝血酶原时间。