胸部外伤的麻醉

胸部创伤临床较为常见。肺外伤、气管、支气管断裂、血气胸及心包填塞等常需作急症手术。胸部外伤因其病情危重复杂,麻醉管理难度较大。由于是急症,常无充裕的时间来进行更多的思考与准备,处理不及时或处理失当都将危及生命。 1 病情特点 1.1 可能存在不同程度的呼吸功能障碍,例如:多发性肋骨骨折、胸骨骨折及膈肌损伤可破坏胸廓的生理完整;血胸、气胸、尤其是张力性气胸可破坏胸膜腔的负压机制;肺泡破裂、气管、支气管断裂均可使呼吸道被血液或凝血块堵塞,严重影响通气、换气功能,导致严重的低氧血症及高碳酸血症,严重的呼吸功能障碍常危及生命。