Tu波诱发扭转型室速1例报告

扭转型室性心动过速(Tdp)已屡有报告,但由Tu波诱发者尚不多见,最近,我们在进修时收治1例Q-T间期正常的Ⅲ°AVB病人,由Tu波和室性早搏诱发Tdp。现报告如下。 患者,女,66岁。因无力1月,头晕1天,急症入院。血压21/10kPa,心律整,心率36次/分,心音有力,无杂音。心电图示Ⅲ°AVB,心室率36次/分,Q-T间期0.54″(正常高限0.61″),间发室性早搏落入其前T波降枝上。描记即将结束时突然出现短阵Tdp,心室率200次/分,发作由4～10个搏动组成,QRS波沿基线上下波动,发作由落入Tu波的室性早搏诱发。立即静滴异丙基肾上腺素,虽心率增至50～60次/分,仍发生阿-斯综合征。因出现频发室性早搏而静推利多卡因100mg。