急性血吸虫病误诊为恶性淋巴瘤1例

病例介绍 患者,女,54岁,安徽省无为县人.1994年5月底,在江水中捞柴2个多小时.7月3日始每日午后发热(上半夜可达40℃左右,翌晨热退)伴胸闷、腹痛、腹泻,不能进食.因当地医治无效,于8月15日转芜湖市×院内科.16日B超检查,提示“腹腔内与腹膜后有多个肿大的淋巴结”,拟诊为恶性淋巴瘤.因家属疑其患血吸虫病,于8月29日来我站就诊.入院体检 体温38.4℃,神清,消瘦,衰弱.巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺(一),腹平软无触痛,未们及包块,肝脾未触及.实验室检查:WBC8.O×10~9/L,N0.68,L0.26,E0.06.尿常规(一),肝功能正常,HBsAg(一).大便沉孵发现血吸虫毛蚴,诊断急性血吸虫病.治疗经过 9月2日开始用吡喹酮总剂量120mg/kg6d疗法,辅以对症与支持治疗.疗程第4d热渐退至正常,大便由每日3—4次伴腹痛。