吡喹酮诱发胃出血1例

王某,男,23岁,已婚,粪检发现日本血吸虫卵,于1992年8月在本村接受治疗.一般情况良好,无明显自觉症状、大小便正常,体重60kg,自诉既往无胃病史,无呕血、鼻衄和便血史.有血吸虫病治疗史（1年前口服吡喹酮3600mg,2d4次疗法）.患者于8月13日上午8时空腹顿服吡喹酮2400mg（南京制药厂生产,批号910102,总剂量按40mg/kg计算）.服药后1h感腹痛不适,当日下午感四肢乏力、纳差、恶心,次日大便2—3次,呈黑色软便,未引起患者重视.8月15日晚症状加重,至次日凌晨7时间断呕吐暗红色血块2次、鲜血1次,量约400ml.当时体检:T37℃、P98次/min、R22次/min、BP12.5/8.5kPa,神志清楚,疲倦,皮肤无出血点,心肺无异常,腹平软无压痛,肝肋下未及,剑突下4.5cm,脾未及.诊断为上消化道出血.即给予静卧、禁食、补液,Vitk3 8mg及安络血10mg静脉注射,每4h1次,同时用抗生素预防感染.当日呕血停止,连续治疗3d便血停止,后改用Vitk4 8mg口服,4次/d,维持治疗3d,停止补液,进半流质饮食后未见再出血现象.2个月后随访,健康状况良好,嘱其到医院检查,结果:1.纤维胃镜显示;无食道、胃底静脉曲张;胃窦粘膜慢性扁平糜烂.诊断:慢性浅表性胃窦炎.2.