枸橼酸杆菌性肺炎一例

患者,男,60岁。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、发热,曾住某医院诊断为肺炎,先后给青霉素、先锋霉素等治疗无效,改用抗霉菌药物治疗2周后仍然无明显好转,于1995年5月20日住入我院。体查:T38.3℃,P94/min,R24/min。右肺中下野叩诊为浊音,可闻及湿性罗音。Χ线胸部检查见右肺下野大片状密度增高影,边缘模糊,同侧膈肌升高。电视气管镜检查见右肺中下叶支气管粘膜充血明显,分泌物较多。实验室检查:WBC6.8×10~9/L,NO.68,L0.3,M0.02,血沉34mm/h。痰常规检查有少量白细胞与上皮细胞。细菌培养为枸橼酸杆菌。静滴先锋铋,环丙沙星雾化吸入,第3d体温逐渐下降。