摘要
患者女性,54岁,病窦。本文附图是在安装心脏起搏器时监护记录的Ⅱ导联。该图基本心律为窦性,长的P—P（1.44s）恰好是短P—P（0.72s）的两倍,故考虑为2:1窦房阻滞。上行R<sub>3</sub>的T波降支上有—P′波,并下传R<sub>4</sub>,R<sub>4</sub>呈RBBB型,此为房早伴室内差异性传导。全图基本表现为2:1窦房阻滞,但上行后段和下行前段窦房传导呈一时性改善,此为魏登斯基现象,即上行R<sub>3</sub>后的房早作为一次强的刺激,逆行传导,刺激了窦房阻滞区,使后者阈值暂时降低,此后接踵而来的窦性冲动得以通过窦房阻滞区,此称魏登斯基易化作用,以后七次窦性冲动亦能1:1传入心房,这是魏登斯基效应在起作用。本图窦P下传心室的QRS多数为正常形态,
