中医护士如何写好中医护理病历

如何写好中医护理病历,是中医护理工作者做好护理的基础,下面就如何书写中医护理病历谈一点个人体会。 1 收集资料,找出护理诊断 1.1 收集资料的内容及方法:病人入院后,护士必须以“四诊”为纲,通过“望”病人的神志、面色、皮肤、形态、五官、舌质、舌苔,“闻”患者的语音、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气及病秽之气(口气、痰液、二便),“问”寒热、饮食、二便、嗜好、经带、胎产史、过敏史,“切”脉象、按手足、肌肤温度、水肿情况。