咽部脊索瘤一例报告

患者,男,45岁。咽部肿胀2年余,1月前因感冒明显增大,伴咽痛、口歪眼斜、头晕20d,于1981年8月30日以左面神经麻痹及咽部肿块性质待查入院。体检:一般情况良好,T36.6℃,P84/min,BP16.9/11.7kPa,Hb150g/L,WBC10.6×10~9/L,NO.82,L0.16。血沉、碱性磷酸酶、胸透、X线拍片(颅底侧位、顶颌位、颈椎侧位、左侧颈动脉造影),均未见明显异常。眼科会诊正常。专科情况;典型的周围性面瘫症状(左),左耳听力减退,伸舌偏左。左咽及侧壁有一约4cm×4cm×3.5cm大小肿物,质硬,将软腭、舌及咽腭弓向前右顶起,内界过中线,鼻孔电鼻咽镜检查上界不清。肿物穿刺涂片疑为肿瘤。活检未见肿瘤组织。因怀疑肿瘤,但未确诊,先化疗,分别行左颞浅动脉及甲状腺上动脉插管(因前管堵塞不通),管内注射环磷酰胺600mg加生理盐水50ml,每日1次。一疗程后检查,面瘫无明显改善,伸舌仍偏左,咽后、侧壁肿物稍有缩小,触之质硬,界限清楚。