胰腺癌和门静脉切除术中放疗

作者报道17例全胰切除或院十二指肠病人行术中放疗(IORT),均无远处转移,其中14例因肿瘤侵犯而切除一段门静脉。用肝素化导管静脉转流者平均切除长度4.8±0.8 cm(4～6 cm),而未做转流者为2.8±0.8cm。凡门静脉受侵不长者不做转流或门静脉吻合后立刻做IORT,门静脉切除长度】4 cm者做转流。肝血流不稳定的病人适于做肠系膜上静脉(SMV)和脐静脉转流。如果转流不充分,则行SMV和门静脉转流。肝动脉血流稳定的病人适于做SMV和卵巢静脉转流。本组3例分别行肠系膜上静脉和卵巢静脉转流、SMV转流和济静脉转流。