腹主动脉瘤破裂后的结肠梗死

腹主动瘤破裂(简称rAAA)并发结肠缺血,可达7%～27%,死亡率高。Harborview医学中心(华盛顿大学医学院)曾于1980～1991年收治190例rA-AA,取其中并发和不并发结肠缺血各25例进行回顾性比较,分析其解剖学、血流动力学和临床表现,结果如下: 结肠缺血表现:在25例中,10例系在修补动脉瘤破裂手术时发现,均作结肠切除;另15例则在手术后发现,经乙状结肠镜检和临床确诊分别占12例和3例,12例再次手术,3例仅作观察。结肠缺血组平均年龄75岁,而对照组(无缺血)为71岁。全部对照组和24例结肠缺血者为男性。两组病人均有症状,如腹、背或腹股沟区疼痛,呕吐、恶心和腹泻等胄肠遗症状,并有胸痛。对照组的胃肠道症状较多见,其他区别不显著。